Epatite B: sintomi, contagio e terapie aggiornate

L'epatite B è un'infezione virale del fegato causata dal virus HBV. Può manifestarsi come infezione acuta, che nella maggior parte degli adulti guarisce spontaneamente, o come infezione cronica, che persiste oltre i 6 mesi e richiede follow-up e spesso trattamento.

Come si trasmette

• Via sessuale: contatto con fluidi corporei infetti (sangue, sperma, secrezioni vaginali).
• Via ematica: condivisione di siringhe, trasfusioni non controllate, tatuaggi con strumenti non sterili.
• Trasmissione verticale: dalla madre al neonato durante il parto (causa principale di infezione cronica nel mondo).

Sintomi: acuta vs cronica

L'epatite B acuta può causare ittero, urine scure, stanchezza intensa, nausea e dolore addominale. L'epatite B cronica è spesso completamente asintomatica per anni o decenni, pur continuando a causare danno epatico progressivo verso la cirrosi.

Monitoraggio con FibroScan

Il FibroScan® è fondamentale nel follow-up dell'epatite B cronica per valutare il grado di fibrosi e decidere quando iniziare la terapia antivirale.

Terapie attuali

Non esiste ancora una cura definitiva per l'epatite B cronica, ma i farmaci antivirali moderni — entecavir e tenofovir — sopprimono efficacemente la replicazione virale, normalizzano le transaminasi, riducono la fibrosi e azzerano quasi il rischio di cirrosi e tumore epatico.

Il vaccino: la miglior difesa

Il vaccino contro l'epatite B è sicuro, efficace al 95% e disponibile gratuitamente per tutti i neonati in Italia dal 1991. È fortemente raccomandato anche per gli adulti non vaccinati, soprattutto operatori sanitari, conviventi di portatori cronici e soggetti a rischio.

Infezione recente, cronica e protezione dei conviventi

Per distinguere infezione attuale, immunità e precedente contatto servono esami specifici interpretati insieme: i soli sintomi non bastano. L’epatite B può trasmettersi con sangue, rapporti sessuali e alla nascita; non con il normale contatto sociale. I conviventi e i partner possono discutere test e vaccinazione con il proprio medico. Nella forma cronica l’eventuale terapia e il monitoraggio dipendono da attività virale, esami e condizioni del fegato.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.