Cirrosi epatica: sintomi iniziali e diagnosi precoce

La cirrosi epatica rappresenta lo stadio finale di qualsiasi malattia epatica cronica: il tessuto epatico normale viene progressivamente sostituito da tessuto cicatriziale che altera irreversibilmente l'architettura del fegato e compromette la sua funzione. In Italia colpisce circa 500.000 persone.

Cause principali

• Epatite C cronica non trattata
• Abuso cronico di alcol
• Epatite B cronica con replicazione virale attiva
• Steatoepatite metabolica (MASH) in progressione dal fegato grasso
• Malattie autoimmuni (epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva)

Sintomi nelle fasi iniziali

Nella fase compensata la cirrosi è spesso asintomatica o dà solo stanchezza, lieve perdita di peso e difficoltà digestive. I segni fisici precoci includono spider nevi cutanei, eritema palmare, lieve splenomegalia. Le analisi possono mostrare transaminasi elevate e piastrine basse. Per le differenze tra le fasi, leggi cirrosi compensata vs scompensata.

L'importanza della diagnosi precoce

Il FibroScan® permette di diagnosticare la cirrosi in fase compensata, quando il paziente sta ancora bene. In questa fase è possibile trattare la causa sottostante, avviare la sorveglianza semestrale per l'epatocarcinoma e prevenire le complicanze. La diagnosi precoce può letteralmente salvare la vita.

Come si costruisce la diagnosi

La valutazione unisce storia clinica, esami del sangue e imaging; l’elastografia può contribuire quando appropriata. Le transaminasi da sole non escludono né confermano la cirrosi. Il medico ricerca la causa e le eventuali complicanze, perché il percorso cambia secondo lo stadio. Gonfiore addominale nuovo, confusione, sanguinamento digestivo o rapido peggioramento richiedono attenzione immediata. Il monitoraggio resta importante anche quando la persona si sente bene.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.