Quali esami del sangue controllano il fegato

Il sangue è una finestra sul fegato. Diversi enzimi, proteine e molecole prodotte o elaborate dal fegato possono essere dosati con un semplice prelievo venoso. Vediamo i principali esami e cosa ci raccontano.

Enzimi di citolisi: danno alle cellule epatiche

• ALT (GPT): l'enzima più specifico del fegato. Si alza quando gli epatociti si danneggiano. Valori normali: <40 U/L.
• AST (GOT): presente nel fegato ma anche nel muscolo. Un rapporto AST/ALT > 2 suggerisce danno alcolico; < 1 è tipico della MAFLD. Scopri tutte le cause delle transaminasi alte.

Enzimi di colestasi: ostruzione delle vie biliari

• GGT (gamma-GT): sensibile ma poco specifico; si alza con alcol, farmaci e malattie biliari.
• Fosfatasi alcalina (ALP): elevata in colestasi, malattie ossee e durante la gravidanza.
• Bilirubina totale e diretta: la bilirubina diretta alta indica problema epatico o biliare.

Funzione sintetica: quanto lavora il fegato

• Albumina: valori bassi (<3,5 g/dL) indicano insufficienza epatica come nella cirrosi avanzata.
• PT/INR: valuta la coagulazione; si allunga quando il fegato non produce i fattori coagulativi.
• Conta piastrinica: piastrine basse possono indicare ipertensione portale e cirrosi.

Markers specifici

• HBsAg: positivo = epatite B in atto.
• Anti-HCV: positivo = contatto con epatite C (necessita PCR di conferma).
• AFP (alfa-fetoproteina): marcatore tumorale per la sorveglianza dell'epatocarcinoma.

Come preparare i risultati per la visita

Porta il referto completo con gli intervalli del laboratorio e i controlli precedenti, non soltanto i valori evidenziati. ALT e AST indicano prevalentemente sofferenza cellulare; bilirubina, albumina e coagulazione rispondono a domande differenti. Un singolo test non misura tutto il funzionamento del fegato. Segnala terapie, integratori e condizioni recenti che possono influenzare gli esami: il confronto nel tempo aiuta più di una lettura isolata.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.