Epatite C: oggi si può guarire definitivamente?

L'epatite C ha rappresentato per decenni una delle principali cause di cirrosi epatica e trapianto di fegato nel mondo occidentale. Oggi, grazie agli antivirali ad azione diretta (DAA), è diventata la prima malattia virale cronica a essere guaribile nella quasi totalità dei casi.

Come si trasmette l'HCV

Il virus si trasmette principalmente per via ematica: condivisione di siringhe tra tossicodipendenti, trasfusioni di sangue prima del 1992, procedure mediche con strumenti non sterili. La trasmissione sessuale è possibile ma rara.

Una malattia silenziosa

Circa il 70-80% delle persone con epatite C cronica non ha sintomi per anni. L'elevazione delle transaminasi senza sintomi è spesso il primo segnale. Per questo è fondamentale lo screening nelle categorie a rischio.

La rivoluzione terapeutica: i DAA

I farmaci antivirali diretti di nuova generazione ottengono la guarigione virologica (SVR) in oltre il 95% dei pazienti in 8-12 settimane. I farmaci sono ben tollerati e rimborsati dal SSN. Prima di iniziare la terapia, il FibroScan® valuta il grado di fibrosi per personalizzare il trattamento.

Guarire fa davvero la differenza

L'eliminazione del virus arresta la progressione della fibrosi e riduce significativamente il rischio di scompenso epatico e di epatocarcinoma, pur richiedendo comunque sorveglianza semestrale nei pazienti cirrotici.

Dopo la terapia: quale controllo conferma la risposta

La risposta viene verificata con la ricerca dell’RNA del virus nei tempi indicati dallo specialista, generalmente almeno dodici settimane dopo la fine della terapia. Gli anticorpi possono restare positivi anche quando l’infezione è risolta: non sono il test che conferma la guarigione. La cura non protegge da una nuova infezione. Chi aveva cirrosi può avere bisogno di continuare la sorveglianza del fegato anche dopo l’eliminazione del virus.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.