Tumore del fegato (epatocarcinoma): segnali e fattori di rischio

L'epatocarcinoma (HCC) è il tumore primitivo del fegato più frequente e la terza causa di morte per cancro nel mondo. In Italia colpisce prevalentemente soggetti con cirrosi epatica preesistente.

Fattori di rischio principali

• Cirrosi epatica di qualsiasi causa: il fattore di rischio più importante.
• Epatite B cronica, anche in assenza di cirrosi.
• Epatite C cronica con fibrosi avanzata.
• Abuso cronico di alcol e steatoepatite metabolica (MASH).
• Diabete tipo 2 e obesità severa.

Perché i sintomi arrivano tardi

Nelle fasi iniziali l'epatocarcinoma è quasi sempre silenzioso. Quando compaiono sintomi — dolore al fianco destro, calo ponderale, ittero — il tumore è spesso già avanzato. Per questo la diagnosi precoce è possibile quasi esclusivamente attraverso la sorveglianza attiva.

La sorveglianza semestrale salva vite

Tutti i pazienti cirrotici devono eseguire ecografia epatica ogni 6 mesi, con eventuale dosaggio dell'AFP. Quando il tumore viene diagnosticato a diametro < 2 cm, le possibilità di trattamento curativo sono molto superiori rispetto alle diagnosi tardive. Non rimandare i controlli.

Sorveglianza e diagnosi non sono lo stesso esame

La sorveglianza cerca alterazioni in persone a rischio prima che compaiano sintomi. Lo specialista stabilisce chi ne ha indicazione e il calendario: nei gruppi appropriati si usa spesso un controllo semestrale. Un reperto sospetto non equivale automaticamente a tumore; può richiedere imaging con contrasto e una valutazione dedicata. Un esame negativo in passato non autorizza a interrompere i controlli programmati.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.