Fegato ingrossato: cause principali e cosa fare

Si parla di epatomegalia quando il fegato supera le dimensioni normali valutate all'ecografia (asse cranio-caudale > 15-16 cm sulla linea medioclavicolare). Il fegato ingrossato di per sé non è una diagnosi, ma un segno che richiede sempre approfondimento.

Cause frequenti

• Steatosi epatica (fegato grasso): causa più comune; il grasso accumulato aumenta il volume epatico.
• Epatiti virali acute e croniche (B e C): l'infiammazione causa rigonfiamento.
• Abuso di alcol: sia per steatosi che per epatite alcolica.
• Scompenso cardiaco: il cuore debole causa ristagno di sangue nel fegato (fegato da stasi).
• Emocromatosi: accumulo di ferro nel tessuto epatico.
• Cisti epatiche semplici o da echinococco.

Sintomi associati

L'epatomegalia è spesso asintomatica. Alcune persone avvertono un senso di peso o fastidio al fianco destro. Per capire quando il fastidio è davvero epatico, leggi dolore al fegato: è possibile sentirlo?

Come si indaga

Il percorso diagnostico parte dall'ecografia dell'addome completo, integrata dal pannello epatico e dai markers virali. Il FibroScan® aggiunge informazioni sulla fibrosi. In casi selezionati, la TC o la RMN epatica permettono di caratterizzare meglio eventuali lesioni focali.

Che cosa chiedere quando il referto parla di epatomegalia

Le dimensioni vanno lette insieme alla tecnica usata, alla costituzione fisica e agli altri reperti. Epatomegalia descrive un riscontro, non la sua causa. Steatosi, condizioni vascolari o cardiache e altre malattie possono richiedere percorsi diversi. Porta l’ecografia completa, gli esami precedenti e la lista dei farmaci. Un aumento isolato delle dimensioni non giustifica da solo prodotti depurativi o una dieta estremamente restrittiva.

Valutazione presso lo Studio Claar

Per discutere il tuo caso e gli accertamenti appropriati, consulta le informazioni su visita gastroenterologica ed epatologica a Napoli. Porta i referti precedenti e la lista dei farmaci in uso.